Où les électrodes sont-elles placées sur le corps?

Dans le diagnostic médical et la surveillance de la santé, les électrodes placées sur le corps humain jouent un rôle clé dans la collecte des signaux électriques biologiques. Leur placement n'est pas aléatoire mais est déterminé par le type de signal à détecter, l'objectif de l'examen et les exigences des normes médicales. Le placement raisonnable d'électrode peut assurer la précision et la stabilité de la collecte des signaux, offrant une base fiable pour le diagnostic clinique. Prenons des examens médicaux courants comme exemples pour comprendre où les électrodes sont placées sur le corps.
Électrodes pour électrocardiogramme (ECG)
L'ECG détecte l'activité électrique du cœur, et le placement de ses électrodes suit des normes strictes pour refléter de manière globale les changements électriques du cœur à partir d'angles différents.
Il existe deux principaux types d'électrodes ECG: les électrodes des membres et les électrodes thoraciques. Les électrodes des membres sont généralement placées sur les membres. Plus précisément, l'électrode du bras droit (RA) est placée sur le côté intérieur du bras supérieur droit, environ 3 - 5 cm au-dessus de l'articulation du coude; L'électrode du bras gauche (LA) est placée symétriquement sur le côté intérieur du bras supérieur gauche; Les électrodes de jambe droite (RL) et de jambe gauche (LL) sont placées respectivement sur les côtés intérieurs des jambes inférieures droites et gauche, au-dessus des joints de la cheville. Ces électrodes de membre forment le système de plomb standard, qui peut enregistrer les changements de potentiel électrique entre les différents membres.
Les électrodes thoraciques sont plus critiques pour observer l'activité électrique de la paroi antérieure du cœur et de la paroi latérale. Il y a généralement 6 électrodes thoraciques, marquées en V1 à V6. V1 est placé au quatrième espace intercostal sur la bordure sternale droite; V2 est au quatrième espace intercostal sur la bordure sternale gauche; V3 est à mi-chemin entre V2 et V4; V4 est au cinquième espace intercostal à la ligne médiane-claviculaire; V5 est au même niveau horizontal que V4, à la ligne axillaire antérieure; V6 est au même niveau horizontal que V4 et V5, sur la ligne Midaxillary. Ce placement permet aux médecins d'observer clairement l'activité électrique de différentes parties du cœur, ce qui est d'une grande signification pour diagnostiquer l'infarctus du myocarde et l'arythmie.
Il convient de noter que lors de la mise en place d'électrodes ECG, la peau du site de placement doit être nettoyée pour éliminer l'huile et la transpiration, et parfois le papier abrasif est utilisé pour polir doucement la peau pour réduire la résistance à la peau et assurer une bonne conduction du signal.
Électrodes pour électroencéphalogramme (EEG)
L'EEG détecte l'activité électrique du cerveau, et le placement de ses électrodes est basé sur le système international 10 - 20, qui est une méthode de placement d'électrode standardisée. Cette méthode utilise le pourcentage de la distance entre les repères anatomiques spécifiques sur le cuir chevelu comme base du placement des électrodes, garantissant la cohérence et la comparabilité des données EEG.
Les points de repère anatomiques clés pour le placement des électrodes EEG incluent la nasion (le point médian entre les sourcils), l'inion (le point proéminent à l'arrière du crâne) et les points préauriculaires (devant les canaux d'oreille). Les électrodes sont disposées le long des lignes reliant ces repères. Par exemple, les électrodes FP1 et FP2 sont situées au-dessus des sourcils gauche et droit, correspondant au lobe préfrontal; Les électrodes F3 et F4 se trouvent dans les régions frontales gauche et droite; Les électrodes C3 et C4 se trouvent dans les régions centrales gauche et droite (correspondant au cortex moteur); Les électrodes P3 et P4 se trouvent dans les régions pariétales gauche et droite; Les électrodes O1 et O2 se trouvent dans les régions occipitales gauche et droite (correspondant au cortex visuel); Les électrodes T3 et T4 se trouvent dans les régions temporelles gauche et droite.
Le nombre d'électrodes EEG varie en fonction des besoins de l'examen. L'EEG de routine utilise généralement des électrodes 16 - 20, tandis que des examens plus complexes peuvent utiliser 32 ou 64 électrodes. Pendant le placement, la pâte conductrice est appliquée entre l'électrode et le cuir chevelu pour assurer un bon contact électrique. Les cheveux du patient doivent être séparés sur le site de placement des électrodes pour éviter les cheveux affectant le signal.
Électrodes pour électromyographie (EMG)
L'EMG détecte l'activité électrique des muscles et le placement de ses électrodes dépend du muscle à examiner. Il existe deux types d'électrodes EMG: les électrodes de surface et les électrodes à l'aiguille.
Les électrodes de surface ne sont pas - invasives et sont généralement placées sur la peau au-dessus du muscle cible. Par exemple, lors de l'examen du biceps brachii, l'électrode est placée au milieu du ventre musculaire des biceps; Lors de l'examen du quadriceps fémoral, l'électrode est placée sur le devant de la cuisse, au milieu du ventre musculaire. La distance entre les deux électrodes (électrodes d'enregistrement) est généralement 2 - 3 cm, et une électrode de référence est placée sur une proéminence osseuse à proximité (comme le coude ou le genou) pour réduire les interférences.
Les électrodes à l'aiguille sont invasives et sont insérées directement dans le ventre musculaire. Ils sont principalement utilisés pour détecter l'activité électrique des fibres musculaires individuelles et sont souvent utilisés dans le diagnostic des maladies neuromusculaires. Le placement des électrodes à l'aiguille nécessite un positionnement précis du muscle, généralement sous la direction de connaissances anatomiques. Par exemple, lors de l'examen du muscle deltoïde, l'électrode à aiguille est insérée dans la partie médiane du ventre musculaire.
Électrodes pour la surveillance de Holter
La surveillance de Holter est une méthode de surveillance ECG continue 24 -, et son placement d'électrode est similaire à celui de l'ECG de routine, mais est plus simplifié pour faciliter les activités quotidiennes du patient.
Généralement, les électrodes 3 - 5 sont utilisées pour la surveillance de Holter. Les positions de placement sont généralement: une électrode près de la bordure sternale droite du deuxième espace intercostal, une près de la bordure sternale gauche du deuxième espace intercostal, une au cinquième espace intercostal de la ligne médiane gauche et une près du processus xiphoïde. Ces positions peuvent enregistrer efficacement l'activité électrique du cœur tout en évitant autant que possible les interférences de mouvement du patient. Les électrodes sont fixées avec des adhésifs spéciaux pour les empêcher de tomber pendant les activités du patient.
Électrodes pour la stimulation du nerf électrique transcutanée (TENS)
TENS est une méthode de thérapie physique qui utilise des impulsions électriques à faible fréquence - pour soulager la douleur, et son placement d'électrode est principalement basé sur le site de la douleur et la distribution des nerfs.
Si la douleur est dans une zone locale (comme le bas du dos), les électrodes sont placées des deux côtés du site de la douleur, à environ 2 - 5 cm. Si la douleur est liée à un certain nerf (comme la sciatique), les électrodes peuvent être placées le long du chemin du nerf, comme sur la fesse et à l'arrière de la cuisse. Pour les douleurs articulaires (comme la douleur au genou), les électrodes sont placées des deux côtés de l'articulation. La clé est de s'assurer que les impulsions électriques peuvent couvrir les nerfs ou les muscles liés à la douleur - pour atteindre l'effet analgésique.
En conclusion, le placement des électrodes sur le corps varie en fonction des différents objectifs et méthodes d'examen. Qu'il s'agisse d'ECG, d'EEG, d'EMG ou d'autres examens, le placement des électrodes est basé sur des connaissances anatomiques et des normes médicales pour assurer la précision de la collecte des signaux et l'efficacité du traitement. Le personnel médical choisira la méthode de placement appropriée en fonction de la situation spécifique du patient et des exigences de l'examen, et prendra des mesures correspondantes pour assurer la stabilité des électrodes et la qualité des signaux.